Деформуючий артроз колінного суглоба називається гонартрозом у медицині-це дегенеративне-дистрофічне захворювання в хрящі гіаліну коліна, яке охоплює кондини стегнової та гомілки.
При артрозі колінного суглоба симптоми розвиваються поступово, роками головним проявом захворювання є біль, скутість під час руху. Саме гонартроз вважається найпоширенішим захворюванням серед артрозу інших суглобів, таких як артроз стегна, артроз ліктя або плечових суглобів та фаланги пальців.
Найчастіше захворювання впливає на обличчя старше 40 років, жінки найбільш чутливі до артрозу. Іноді це розвивається у молодих людей на тлі травм або у спортсменів із надмірних навантажень.
Причини артрозу колінного суглоба
Існує не лише причина для розвитку такого захворювання, як артроз колінного суглоба, як правило, це набір з декількох провокуючих факторів, які можуть призвести до такого порушення з віком.
Механізми виникнення артрозу в медицині є звичними для поділу:
- Первинний - що трапляється в старості від природного старіння тканин тіла та на тлі деяких факторів, які провокують це захворювання, наприклад, ожиріння (10% випадків), спадковість, збільшення навантажень протягом життя.
- Вторинний - Йому належить 30% усіх випадків артрозу колінного суглоба, як правило, він проявляється після травми, перелому нижньої ноги, розриву зв’язок та пошкодження меніска. Більше того, при такому артрозі колінного суглоба симптоми захворювання в більшості випадків з'являються через 3-4 роки, але після серйозної травми це можливо через 2-3 місяці.
Існують також часті випадки (7-8% випадків) артрозу, коли людина після 40 років раптово різко починає фізичні навантаження, особливо біг та інтенсивні присідання. Саме в цьому віці виникають зміни, пов'язані з віком, і різкі навантаження можуть спровокувати швидкі дистрофічні та дегенеративні зміни в суглобах.
Крім того, ще одна причина виникнення артрозу колінного суглоба може бути не тільки травмами, серйозними пошкодженнями, але й супутнім захворюванням - ревматоїдним, реактивним або псоріатичним артритом, подагрою, хворобою анкіліду, зайвою вагою та варикозними венами.
Заняття професійних видів спорту або просто постійні важкі фізичні навантаження, підняття ваги або часті довгі сходи у старості - можуть бути причинами розвитку артрозу колінного суглоба. Ризик виникнення гонартрозу під час травм хребта, з неврологічними захворюваннями, з діабетом та іншими метаболічними порушеннями, а також з генетичною слабкістю зв’язок апарату (3-5% випадків), також збільшується.
У 50-60% випадків причиною артрозу колінного суглоба є спазм м’язів передньої поверхні стегна. До тих пір, поки коліна пацієнта не хворіють, такий м’язовий спазм не виявляється дуже довго, і людина відчуває лише біль у попереку, втому та важкість у ногах. Якщо прямий і клубовий мускулатура стегна знаходиться в постійному спазмодичному стані, то з віком поступово "затягування" колін, що не дозволяє їм вільно рухатися.
Бельгійські хірурги - нещодавно ортопеди виявили нездручених і раніше невідомих зв’язок, які розташовані в коліні людини, відтепер було призначено антеролат або антеролатеральний.
Справа в тому, що у деяких пацієнтів, навіть після успішних операцій після травм та розриву колінної зв’язки, відчувалася нестабільність колінного суглоба та болю під час фізичного навантаження.
Дослідження протягом 4 років на 40 суглобах коліна дозволили знайти цю зв’язку, яка взагалі не була відома медицині. Основна функція цієї зв’язки - це обертальний рух великогомілкової кістки, і під час травми яких лікарі навіть не знали про його хірургічну корекцію під час операцій.
Ступінь артрозу колінного суглоба
Найчастіше артроз розвивається в одному з суглобів коліна і враховуючи інтенсивність патологічних процесів у медицині, відрізняється 3 градуси гонартрозу:
- Перший - з такою ступенем деформації кісток суглоба, але початкові прояви характеризуються дурними періодичними болями після навантаження на суглоб. Набряк суглоба може спостерігатись, незначним і незалежно зникає.
- Артроз 2 -го ступеня колінного суглоба - хоча симптоми артрозу починають значно збільшуватись, біль уже виникає при незначному фізичному навантаженні, під час ходьби, піднімаючи ваги, вони більш інтенсивні та тривалі, з’являється хрускіт у суглобі, і помірне обмеження руху можливе у другому ступені.
- 3 ступінь артрозу колінного суглоба характеризується максимальними симптомами артрозу колінного суглоба. Харота пацієнта від постійного болю та помітної деформації суглоба порушується, а рухливість суглоба обмежена. Біль посилюється залежно від погодних умов, часто вони настільки сильні, що людина не може знайти зручне положення, порушується мрія, а обмеження мобільності суглоба може бути зведена до мінімуму.
Який артроз колінного суглоба?
Ще до аналізу крові при артриті є всі ознаки запалення: набряк, почервоніння, гаряча шкіра над ураженим суглобом, порушення його рухів. Артроз - це біль у поєднанні з рентгенологічними змінами.
Пошкодження меніска та блокади колінного суглоба
Ця хвороба розвивається дуже швидко, з невдалим рухом після хрусків, у коліні з’являється гострий біль, який вщухає за 15 хвилин, края коліна виникає наступного дня.
Артрит - ревматоїдний, реактивний, псоріатичний, суглобовий ревматизм, подагра, хвороба Бехтерев
Ви можете відрізнити артроз від артриту за допомогою аналізу крові, при артрозі загальний аналіз крові не виявляє жодних змін, а аналіз крові на артрит майже завжди вказує на запальний процес (за винятком, наприклад, випадків пошкодження невеликого суглоба руки).
Запалення колінної зв’язки (Тендоніт)
Такий біль трапляється частіше у жінок після 40 років, коли спускається зі сходів або зважування; Важко розширити ноги в суглобі, можна спостерігати набряк.
Судинні коліна
Це симетричні болі, які знаходяться в обох колінах одночасно і головним чином у молодих людей під час прискореного росту кісток, виникають, коли змінюється погода, застуда, фізичні навантаження та описує цей стан як "коліна".
Симптоми артрозу колінного суглоба в стадіях
Це підступне захворювання розвивається поступово. По -перше, лише незначний дискомфорт починає турбувати пацієнта, біль під час руху, спуск і піднімаючись по сходах. Іноді людина описує свої відчуття як затягування в підколінному регіоні та легку китінологію суглоба. Відмінна особливість артрозу колінного суглоба - це симптом початкового болю, тобто коли людина з сидячого положення різко піднімається і починає рух, біль виникає на перших кроках, але в міру руху він пом’якшує або повністю зникає. Однак після значного навантаження воно виникає знову.
У першому ступені коліно зовні не відрізняється від здорового, лише іноді пацієнти помічають незначний набряк у постраждалі. Існують також випадки, коли рідина накопичується в колінному суглобі, вона набрякає, стає сферичною, тоді розвивається синовіт, рух суглоба обмежений, вираженість відчувається. Чому виникають такі болі та зміни в суглобі?
У першому ступені артрозу трапляється кровообіг у внутрішньооссеозних невеликих судинах, який постачається з поживними речовинами з гіаліновим хрящем. З цієї причини поверхня хряща з часом стає не гладкою, сухою, на поверхні хряща з’являються тріщини. Зсув хряща під час руху повинно бути м'яким і безперешкодно, і в даному випадку вони чіпляються один за одного, такий постійний стан мікротрави є витонченням хряща, тому він втрачає свої властивості амортизації.
У міру розвитку патологічних процесів зміни виникають зміни в кісткових структурах, коли спільна платформа сплющується, остеофіти з’являються по краях суглоба - шипів або, як їх називають кістки. Капсула суглоба відроджується, синовіальна оболонка зморшки, суглобна рідина потовщується. Все це призводить до ще більш значного зменшення постачання харчування до хряща, і дегенерація починає прискорюватися.
Тому, з 2 -м ступенем артрозу колінного суглоба, симптоми посилюються, біль частіше локалізується на очікуваній стороні суглоба і виникає навіть зі слабкими навантаженнями, спокій дає полегшення, але рух знову викликає сильну біль.
Мобільність суглоба також знижується, коли намагається згинати ногу, при русі виникає різкий біль, чути шорстке хрускіт. Синовити вже спостерігаються набагато частіше, ніж на початку захворювання, рідина накопичується у більших кількостях, суглоб змінює свою конфігурацію, вона розширюється як це було.
З артрозом колінного суглоба 3 -го ступеня виникає значна деформація кісток, вони, як би, притискаються один до одного, хрящ майже відсутній, обмеження суглоба збільшується. Болі стосуються пацієнта та вночі, і в спокої, і при ходьбі, згинання або випрямлення суглоба стає проблематичним. Суглоб деформований, ноги стають x або приблизно в образній формі, хода прохідної, нестабільної, часто у важких випадках, пацієнт потребує милиць або тростин.
Діагностика та лікування артрозу
На першому ступені артрозу такий діагноз неможливо встановити при нормальному дослідженні. При 2-3 градусах деформація кісток і суглобів, зміна вісь кінцівок, жорсткість руху, хрускіт лунає, а набряк, набряк, помітні.
На сьогоднішній день, крім стандартної рентгенографії, для діагностики артрозу колінного суглоба використовуються сучасні методи МРТ та КТ, які дозволяють більш ретельно розглянути патологічні зміни м'яких тканин та вивчення порушень кісткових структур.
Лікування цього захворювання, як правило, є складним процедурами та терапією наркотиків. Ортопеди призначають фізіотерапію, масаж, терапевтичну гімнастику, грязь.
Лікування препарату включає рецепт хондропротекторів, препарати, що заповнюють синовіальну рідину. Іноді введення стероїдних гормонів є внутрішньопостичним. Лікування санаторія також показано для пацієнтів. З неефективністю лікування, якщо пацієнт молодого віку та артрозу з сильним болем та обмеженням дорожнього руху, то суглобна ендопроттетика можлива з подальшим періодом реабілітації протягом 3-6 місяців.